Author Archives: branyavnh2

由於診斷水平的不斷提高，早期胃癌發現率的上升，加之外科手術方法的不斷改進，以及化療、放療、生物制劑的配合應用，近年來胃癌治療的總體水平有了明顯提高。據近年資料，日本和西方國家早期胃癌的5年生存率幾乎均可達90%以上，日本總體胃癌術後5年生存率也已達60%以上。早期胃癌的術後覆發率，日本報告不到5%，西方國家一般在5%～10%。 1、外科治療 外科手術仍然是目前治療胃癌的主要方法，也是治療胃癌的主要手段。長期以來，由於發現胃癌較晚，大多數屬於晚期腫瘤，手術療效欠佳，術後5年生存率一直維持在30%左右，因此，必須加強對早期胃癌癥狀的重視及高危人群的監測，提高早期胃癌的檢出率。近年來由於麻醉和手術切除前後處理的進步，使手術的安全性得以提高，同時目前也缺乏能在手術前正確判斷胃癌切除可能性的診斷方法，因此只要病人全身情況許可，又無明確的遠處轉移，均應予以手術探查爭取切除。至於術式的選擇，需根據腫瘤的臨床病理分期和術中探查發現，包括胃癌的部位、腫瘤大小、浸潤的深度及淋巴結腫大情況，決定不同的手術方式。隨意地擴大或縮小手術切除範圍，造成臟器功能的過度破壞或術後腫瘤覆發，均是不適當的。 外科手術可分為根治性切除術和姑息性手術兩大類。現代胃癌手術治療的發展趨勢是進展期胃癌的手術範圍趨於擴大，可施行擴大或超擴大手術，而早期胃癌的手術範圍則趨於縮小，可作切除範圍5%左右的各式手術。具體手術方式的選擇傾向於“量體裁衣”，依據患者的一般狀態及癌的病理生理情況選擇適宜的術式。 (1)根治性切除術 根治性切除術的基本要求是徹底切除胃癌原發竈、轉移淋巴結及受浸潤的組織。關於胃切斷線的確定現已趨向一致，即要求離腫瘤肉眼邊緣不得少於5cm，遠側部癌切除十二指腸第一部約3～4cm，近側部癌應切除食管下段3～4cm。為了徹底清除區域淋巴結，常須在根部切斷胃各供應動脈，全部動脈皆被切斷後，勢必作全胃切除，而且也常須將胰體、胰尾和脾一並切除。所以，目前一般采用兩種術式，即根治性次全胃切除及根治性全胃切除。全胃切除雖可有利於淋巴結的徹底清除及防止胃殘端因切除不徹底而覆發，但存在手術死亡率高、術後並發癥及遠期營養障礙後遺癥多等缺點，且術後五年生存率並不能明顯提高。因此，根治性次全胃切除和根治性全胃切除兩種術式的選擇仍有分歧，目前一般主張應根據腫瘤的部位、浸潤的範圍及醫院的技術條件等具體情況而定，原則上是既能徹底地切除腫瘤又要避免不必要擴大手術範圍。 至於根治性切除術的淋巴結清掃範圍，在實際工作中可以有很大差別。凡淋巴結清掃範圍超越淋巴結實際受累範圍者為絕對性根治性切除術，而只清除實際受累的淋巴結者為相對性根治切除術。總結國內近年來有關資料，在胃癌的手術治療方面存在兩個值得註意的問題：一是全胃切除的病例較少，一般僅占全部切除病例的5%左右，另一是不少單位目前的根治術僅是R1術式，而國內目前醫院住院病例中Ⅲ、Ⅳ期胃癌達56%～90%。顯然，不少病例的手術切除範圍是不夠的，由於手術的根治性不足，有腫瘤病竈殘存，以致影響療效。據國內外經驗，實際工作中根治術式的選擇和淋巴結清掃範圍的確定可依據以下具體情況進行。 ①根治性切除術在有技術條件的單位應積極而慎重地擴大全胃切除的病例。手術適應證應嚴格控制在： A、浸潤性胃癌。 B、有漿膜浸潤和淋巴結轉移的胃體癌。 C、惡性程度較高，已有第二站淋巴結轉移或已侵及胃體的胃遠端或近側部癌。 腹膜癌 凡已不能根治或全身條件

1、術前註意病人的營養與進食情況：按病情給予高蛋白、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食。糾正水電解質紊亂，準確記錄出入量，對重度營養不良、血漿蛋白低、貧血者，術前補蛋白質或輸血。有幽門梗阻者，術前3天每晚用溫鹽、水洗胃，消除胃內積存物，減輕胃粘膜水腫。嚴重幽門梗阻者，應於術前1～3天作胃腸減壓，使胃體積縮小。予術日晨放置胃管，抽盡胃液後留置胃管。 2、術後嚴密觀察生命體征：硬膜外麻醉4～6小時或全麻清醒血壓、脈搏平穩後半坐臥位。註意保持臥位正確，以利呼吸和腹腔引流。鼓勵深呼吸、咳痰、翻身及早期活動，預防肺部感染及其它並發癥。註意口腔衛生，預防腮腺炎。 3、腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶，每3天更換1次，以防逆行感染。必須嚴密觀察引流液的顏色，性質、量，並準確記錄。一般在24小時內量多，為血漿樣滲出液，以後逐漸減少。如引流液為鮮紅色，且超過500ml應考慮有出血。要勤巡視，隨時觀察引流管是否通暢以及有無扭曲、脫落。 4、持續胃腸減壓：保持胃管通暢，以減少胃內容物對吻合口的刺激，預防吻合口水腫和吻合口瘺。每2小時用生理鹽水沖洗胃管1次，每次量不超過20ml並相應吸出，避免壓力過大，沖洗液過多而引起出血。註意引流液的性質及量，並準確記錄引流量。如有鮮血抽出，必須及時報告醫生處理。胃管應妥善固定，不可隨意移動，並註意有無脫落或側孔吸胃壁，使胃腸減壓停止。 5、術後飲食：術後3天禁食、禁水，靜脈補液，每日3000ml左右。在停止胃腸減壓後，可飲少量水。次全胃切除術和全胃切除術的術後飲食要求有一定的區別。 胃癌日常護理 1、少量多餐 每日5—6餐，食量以自我感覺無不適為原則。從流食開始(如：米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等)到半流食(如：稀飯、餛飩、面片、面條等)，最後過渡到普通飲食。飲食過渡的時間由患者本人自行掌握。一般術後兩周進半流食，術後半年即可恢覆普通飲食。 2、細嚼慢咽 使食物在口腔內充分嚼爛並與唾液充分混合，以替代部分胃的功能，減輕殘胃的負擔。 3、食物宜清淡 給予高蛋白、高維生素、高纖維素的易消化的食物，多食新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品。因腌制品中含較多的二甲基亞硝酸鹽，在體內易轉化成致癌物亞硝胺。少喝或不喝高濃度飲料，避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱飲食。每日攝取的總熱量以1500～2000千卡為宜。 4、禁煙忌酒 酒對消化道的刺激人人皆知，而且損害肝臟。吸煙有害，而且影響消化液的分泌。煙酒百害而無一益，必須禁，必須忌。 5、補充鐵劑 胃切除術後胃酸缺乏，影響鐵的吸收，可導致缺鐵性貧血 。因此應堅持將鐵鍋作為重要炊具，並根據具體情況服用硫酸亞鐵制劑，選食動物肝臟、豆類、菠菜、紅棗等些含鐵量較多的食物。 https://www.bestview.hk

如有懷疑自己有胃癌的機會，醫生建議病人及早接受胃鏡檢查，直接觀察胃部黏膜，亦會抽取組織作活檢，這是診斷胃癌的簡單而準確的方法。然而，早期胃癌在一般胃鏡檢查下可能不明顯，有英國研究指出約10%病人在確診前3年內曾進行胃鏡檢查，但結果並無發現腫瘤。胃癌發病率高的日本發展了一個名為「放大胃鏡」（Zoom 腹膜癌 Gastroscopy）的技術，可更準確診斷早期胃癌。 晚期胃癌在胃鏡下通常相當明顯，但如果是患上瀰漫型胃癌，癌細胞卻可廣泛滲入胃壁而令黏膜在胃鏡下看似正常。若對自己有患癌的懷疑，應進行鋇餐造影及電腦掃描以檢查胃部形態和胃壁厚度。確診個案須評估是否有癌病轉移，電腦掃描、磁力共振和正電子掃描都可提供準確的結果。假如病人身體狀況良好，不應以單一檢查而決定是否出現轉移，而應在手術前進行「腹腔鏡」作進一步的檢查。 治療胃癌須考慮多個因素，包括病人整體情況及癌症嚴重程度（TNM「分期」）。一般而言，苦病人身體狀況良好，便可考慮更積極的治療方案。若病人未有遠處轉移，進行腫瘤切除手術是最可靠的根治方法。只生長至黏膜的早期胃癌，可以考慮接受內視鏡黏膜下剝離術（ESD），日本用這方法的治癒率高達九成。 已生長至黏膜下層的早期胃癌，有較大機會轉移至淋巴結，病人應進行正式的外科手術，把腫瘤及前後最少5cm的胃部，以及附近的淋巴結一併切除。若腫瘤較接近胃竇，只須進行遠端胃切除（Distal Gastrectomy）；若較接近賁門便須進行全胃切除（Total Gastrectomy）。經驗豐富的醫生可以腹腔鏡微創方式進行有關手術。 對於未有遠處轉移的晚期胃癌，病人應把部分或整個胃部及相關的淋巴結切除，再進行輔助治療。若病人身體狀況良好，可切除較廣範圍的淋巴結，減低復發的機會，但同時間併發症的風險會較高。即使手術已把腫瘤完全切除，仍有頗多第二及第三期的病人會復發，因此應進一步作「輔助化療」。此外，由於胃癌經常在腹腔復發，所以有科研人員嘗試研發輔助腹腔化療，綜合分析報告推斷接受腹腔內溫熱化學治療的病人的死亡率減低約35%。 如胃癌出現遠處轉移，最佳支援治療的生存中位數約為4.7個月。以化療作紓緩性治療可延長生存中位數至約11個月。如病人適合使用標靶藥物則可進一步延長生存期。免疫治療可用於末期胃癌作第三線治療，有效率約為11%。

胃癌是香港常見癌症第六位，2016年便有超過1200宗新症及700宗死亡個案。腹膜轉移是胃癌復發病人很常見的情況，若患者只接受較為被動的支援治療，病人的生活中位數只有約3個月。隨著醫療技術不斷的發展，對只有腹膜轉移而沒有其他擴散的個案，我們可視為局部性疾病，可考慮新的細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療治療，研究顯示病人生存中位數可由3個月延長至6－21個月。 臨床經驗顯示，大部分早期胃癌的病人的身體並沒有出現任何徵狀，只有10%人或會出現消化性潰瘍、惡心、沒有胃口、易飽等沒有明顯指標性的徵狀，而身體檢查也多數沒有發現異常跡象。至於晚期胃癌病症最常見有體重下降、腹痛、作悶作嘔、沒有胃口，亦可能出現貧血或慢性消化道出血，小部分會出現急性出血。若腫瘤位置接近胃幽門則可引致胃出口梗阻，如位置接近賁門則會有吞嚥困難的問題。由於徵狀很多時候沒有明顯指標性，所以有接近六成患者是出現徵狀超過3個月才求醫。 大約5至20%胃癌病人在手術時會發現腹膜轉移，另有50%沒有出現癌病轉移的病人在接受腫瘤切除手術後會出現腹膜復發。到時若只接受支援治療，不做手術或化療，病人的生存中位數只有約3個月。 事實上，約10%至38%的腹膜轉移個案並沒有涉及其他器官的遠處轉移，仍可視為局部區域疾病，可考慮細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療（HIPEC），目標是徹底根治疾病。 不過，病人需要符合一定的條件才可進行細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療，例如是身體狀況須能承受大型手術、沒有其他遠處轉移，及腹膜癌病指數（PCI）不高於15。 研究顯示，病人接受細胞減滅手術結合腹腔溫熱化療治療後，生存中位數為6－21個月，5年存活率則有6－16%，手術的死亡率約2%－7%。細胞減滅手術有44%－51%機會可做到完全或大致清除腹腔內的癌細胞，病人的5年存活率可提升30%。 照腸醫療中心 雖然胃癌的治療不斷進步，但始終預防勝於治療。幽門螺旋菌是引致胃癌的重要因素，及早發現及清除幽門螺旋菌可以降低患上胃癌的機會，對於已患有癌前病變或有其他癌症高危因素人士，醫生建議每一至兩年進行胃鏡篩檢。雖然飲食與胃癌的關係目前還未有肯定的關係，但多吃新鮮蔬果、少吃醃製及煙熏食品、肉類，以及不要吸煙和過量飲酒，都對身體有百利而無一害的。便讓自己有病才後悔！

現在很多人都覺得，腹膜癌是一個比較少見而且可怕的癌症，認為一旦得了腹膜癌就無法醫治，但隨著醫學專家不斷的研究，現在可以告訴你們：腹膜癌並非不能醫治的！ 對於腹膜癌來說，大部分是由其他器官轉移到腹膜而形成腹膜癌的，那麼，有什麼腫瘤患者容易患有腹膜癌呢？通常最常見的是胃癌、結直腸癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜惡性間皮瘤。原發性腹膜癌、腹盆腔惡性腫瘤局域性進展易形成腹膜表面腫瘤，我們都稱之為腹膜癌病。胃癌入侵漿膜層常導致腹膜癌病在臨床並不少見，約15%至50%胃癌患者初確診時已存在，而35%－50%患者則在手術後因複發成為腹膜癌病。約10%的結直腸癌患者初診即發現腹膜癌病，4%－19%的患者在根治術後期發生，25%－35%的直腸癌複發患者發現腹膜癌病。IIb期以上的卵巢癌均有機會發生轉移成腹膜癌病。 隨著癌症研究的深入及治療技術的進步，醫學界對腹膜癌的認識已經有突破性的發展。因為新細胞減滅術和術后早期腹腔熱灌注化療治療方法的出現，目前腹膜癌病已被納入局域性病變，而非廣泛性轉移。針對此病而創建的細胞減滅術，加上術後的腹腔熱灌注化療的綜合治療策略，利用手術切除、區域化療、熱療和大容量液體灌洗的方法，先清除腹盆腔肉眼可見的癌組織，再通過熱灌注化療協同作用清除術后殘留的微癌灶，是目前治療腹膜癌的最有效的方法。很多醫生都採用這種新技術治療腹膜癌病人，令患者生存期延長，並普遍地提高了康復期患者的身體質素。 腹膜癌注意飲食延長壽命 腹膜癌患者宜多控制飲食： 照胃醫生 （1）宜多吃能縮小腫瘤的食物：海蜇、蠔、海馬、蟹、白花蛇、蛤、奇異果、無花果、核桃、山楂、木瓜、烏梅、甘蔗、杏仁、菱、銀耳、甜瓜、葫蘆、香菇、蘑菇、扁豆。 （2）腹痛宜吃芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘餅、豆豉、絲瓜。 還必須在日常生活中養成良好的生活習慣，堅持不煙不酒，做適當的運動，並增強體質以避免疾病。

腹膜癌是指在腹膜上發生、發展的一類惡性腫瘤，其中原發性腹膜癌包括原發性腹膜漿液性腺癌、腹膜惡性間皮瘤等；繼發性腹膜癌是各種腫瘤轉移至腹膜形成的腹膜癌。 如其他形式的癌轉移一樣，腹膜轉移一直是腫瘤治療學中的難題，缺乏較有效治療手段。甚至連醫學界都曾普遍認為，腹膜轉移屬於癌癥的終末期表現，通行做法是保守治療，不再主張進行積極治療。 目前針對腹膜癌的最新綜合診療技術，是腫瘤細胞減滅術(CRS)加上腹腔熱灌註化療(HIPEC)一起進行，該技術主要優勢是通過切除肉眼可見的癌細胞，清除腹盆腔內微轉移癌和遊離的癌細胞。 60多歲的蔡先生經常腹痛，到醫院求診時接受電腦斷層掃描，當時並無發現異常情況。但胃鏡檢查卻發現胃壁滿布腫瘤，最後經過近17小時的腫瘤減積手術後（包括全胃切除、淋巴廓清、以及大範圍的腹腔腫瘤切除等），醫生隨即為他進行腹腔溫熱化療，再接受全身性化療。患者在手術後至今身體健康，亦可以如常進食。 這例子可證明癌細胞減積手術與腹腔化療，對於治療腹腔擴散的大腸癌與胃癌，會比接受全身化療的效果優勝，也有助於預防腹膜轉移。惟手術過程中，須使用腹膜剝離術，並合併切除多處臟器組織，時間長，風險亦相對高，醫生須具備純熟的技術及豐富經驗，才可負起過個醫療救治的使命。在整個療程中，癌腫瘤減積手術是核心的關鍵，減積手術能否將腫瘤切除乾淨，直接影響溫熱化療的效果；而腫瘤是否能成功切除，又取決於醫生的專業技術及腫瘤的入侵程度。純熟的手術、醫療與照護服務，對於術後康復與病患者的存活率是至關重要的因素。 胃鏡 所有複雜的侵入性治療都帶有風險；經驗的累積，雖然可以降低風險，卻也無法完全免除風險。為腹膜癌早期的病患者進行創新的治療，可以減少併發症的發生率，讓他們延長生命。目前可適用HIPEC緩解症狀治療者，除了胃癌、大腸癌、直腸癌，還包括闌尾癌、卵巢癌、間皮瘤、腹膜假性黏液瘤等腹腔轉移的病患，或是肺癌、肋膜間質癌、乳癌引起之胸腔積水。

消化道腫瘤如胃癌、大腸癌是癌症排名十大之一。其原因有很多，大概是因為生活習慣、壓力、飲食等多重因子長期影響所致。現年54歲的李女士，因便秘向醫生求診，經大腸鏡檢查發現腫塊，經化驗後後確診患上大腸癌，並有肝臟及腹膜轉移的情況。醫生先為她切除癌腫塊，並做暫時性人工造口，以便後續治療。但對於未來，李女士別無懸念，勇敢面對抗癌之路。 現代人聞癌色變，然而腸胃道癌症的初期症狀很難被察覺，甚至幾乎沒有任何病症，但一旦出現症狀，很多時已進入晚期，其中約有10-20%會出現腹膜轉移的情況。在台灣，當胃腸癌症腹膜轉移時（癌細胞在腹腔內擴散），就會被判定為癌症末期，平均存活率約半年。多數腫瘤科醫生會因為手術預計後果不佳，而建議病人接受較被動的安寧舒緩治療。 根據臨床研究分析，消化道癌症的轉移擴散路徑，可分為三個方式：血液轉移、淋巴轉移與腹膜轉移。一般傳統化療，主要針對血液及淋巴轉移；至於腹膜轉移，療效仍然很有限。在過去的病例中，凡確診腸胃癌症出現腹膜轉移時，醫生只會為病人進行舒緩手術，並建議全身化療或安寧照護。 手術結合熱療 腹膜癌化治療的新選擇 但經過20多年醫療技術研究的發展，到今天，對治療消化道癌的方法出現了新的選擇！國際醫學專家發現，腹膜是腸胃癌轉移的主要去處，若在腹膜癌化（擴散）早期，施以「腫瘤減積切除手術」及「術中腹腔溫熱化療」，可達到不錯的效果。根據日本專家Satoshi Murata的臨床驗證，7年存活率可達到81％。而只進行傳統手術者則僅37.8％，兩者差距1倍有多。 所謂「減積手術」即是切除一切肉眼可見的腫瘤組織，包括原發腫瘤與腹腔轉移腫瘤，其範圍視腫瘤侵犯的程度而定。「溫熱化療」則是在癌腫瘤切除後，再以42～43℃的化學藥劑灌洗，毒殺腹腔內殘留的腫瘤細胞。其原理是利用癌細胞的低耐熱的特性，先以高溫破壞癌細胞膜，再讓化學藥物直接灌入體內，殺死癌細胞。 溫熱治療全名為「高溫腹腔化療灌洗術」（HIPEC），是目前治療腹膜癌化最有效的方法。其治療原理如同救火，先以破開鐵門（去除可見的障礙），再用大量強勁的水注灌救（高溫與高濃度的化學藥物），藥物直達細胞質或細胞核內，一舉殲滅穩在的癌細胞。 其實，溫熱治療的概念，早在1980年代既由John 腸癌 bestview.hk Spratt提出，並漫漫將溫熱治療由學術原理轉向臨床實驗，到最近5－10年獲快速關注和進展。在2017年，美國國家癌症資訊網(NCCN)更予以肯定，用來治療大腸癌，療效相似。 「腫瘤減積手術」與「腹腔溫熱化療」的研發，為腫瘤醫學界的傳統醫療模式帶來新的衝擊，亦為患者帶來了新希望。根據法國的研究報告指出，大腸癌引發的腹膜癌，比較只做手術和手術加熱療，五年存活率由13%升上51%。 針對胃癌腹膜轉移患者，法國醫師Glehen、日本醫師Yonemura等醫療團隊的臨床測試亦得到令人鼓舞的結果：其5年存活率為23-27％的長期存活。

腹膜癌在生活中可能不及其他癌症常見，但實際臨床發病率並不低，腹膜癌的早期癥狀相對容易被忽略，並沒有引起病人的足夠重視，但這並不意味著我們可以忽略它。留意日常生活中的健康飲食可以有效地預防疾病的發生。大多數人相對不熟悉原發性腹膜癌，但實際上我們不能忽略這種疾病。那是什麽病呢？它的表現是什麽？我們在日常生活中應註意哪些條件？我們一起來探討。 原發性腹膜癌的定義 原發性腹膜癌是指起源於腹膜間皮並多竈性生長且臨床上很少見的惡性腫瘤。 腹膜癌的表現 腹脹、腹痛、腹圍增加是最常見的三大癥狀，病症表現並不明顯。早期癥狀非常模糊或幾乎沒有感覺，直到疾病發展到一定程度，然後才被注意到。所謂腹痛並不嚴重，只有腹部腫脹或不適。 腹膜癌的原因 未知組織的起源仍存在爭議。當前有兩種理論：來自殘留在胚胎遷移途徑上的卵巢組織的惡性轉化。腹膜上皮和卵巢上皮起源於同一個中胚層，兩者均源自胚胎體腔上皮，將來會癌變。由於腹膜和苗勒管具有共同的胚胎來源，因此女性生殖系統是在胚胎期某些因素引起原發性腹膜腫瘤時從苗勒管衍生而來的。其組織結構與女性穆勒氏腫瘤一致，但卵巢表面未浸潤或僅輕微浸潤。 因此，有人認為這種類型的腫瘤是女性腹膜中的原發性腫瘤，是起源於“第二穆勒氏管系統”的腫瘤，是與卵巢癌不同的獨立疾病。因為腹膜漿液性腺癌占原發性腹膜腫瘤的絕大多數。 飲食腹膜癌的日常飲食 （1）多吃可以減少腫瘤的食物：海、牡蠣、螃蟹、蛤、奇異果、核桃、山楂、木瓜、黑李子、甘蔗、杏仁、甜蘑菇 （2）腹痛適當食用：芹菜、南瓜、細香蔥、山楂、豆、絲瓜絡。 （3）吃浮腫和尿少：蔥白、金針菜、田螺、杏仁、螃蟹、海帶、蛤、裙帶菜、紅豆、 fish魚、椰子生菜、椰子牛奶。 關於腹膜癌的情況，我們必須對上述情況有一個很好的了解。早期腹膜癌通常不易發現，但也必須引起重視。通過本文，每個人都可以簡單地了解早期腹膜癌的基本知識。您還必須在日常生活中養成良好的生活習慣，堅持健康飲食，做適當的運動，並增強體質以避免疾病。 https://www.bestview.hk/大腸癌/

胃癌是香港最常見的第六種癌症，其中2016種新疾病超過1200種，700例死亡。腹膜轉移是復發性胃癌患者的常見病。如果患者只接受更多的被動支持治療，患者的平均壽命只有3個月左右。隨著醫學技術的不断發展，腹膜轉移而無其他擴散的患者可被視為局部疾病。可考慮採用新的細胞減滅術聯合腹腔熱化療。研究表明，患者的中位生存期可以從3個月延長到6-21個月。 胃鏡檢查 臨床經驗表明，早期胃癌患者大多無任何症狀，僅有10%可能有消化性潰瘍、噁心、食慾不振、飽腹等症狀，且無明顯體徵，大部分體檢無異常徵象。晚期胃癌最常見的症狀是體重減輕、腹痛、噁心、食慾不振、貧血或慢性胃腸道出血，其中一小部分會出現急性出血。如果腫瘤靠近幽門，可能導致胃出口梗阻。如果腫瘤靠近賁門，可能引起吞嚥困難。由於症狀往往不是指示性的，近60%的患者在就醫前有超過3個月的症狀。 胃癌的治療雖有進步，但預防勝於治療。幽門螺桿菌是胃癌的重要病因。早期發現和消除幽門螺桿菌可降低胃癌的發病率。對於已經有癌前病變或其他癌症高危因素的患者，醫生建議每1-2年進行一次胃鏡檢查。雖然飲食與胃癌的關係尚未得到證實，但多吃新鮮的蔬果，少吃醃製和燻製的食物、肉類，以及禁菸和過量飲酒，都對身體有益而無任何危害。讓自己有病才後悔！

腹膜癌晚期癥狀 這種疾病的癥狀是發作得緩慢和反覆的。典型癥狀是飯後上腹部疼痛或抽筋。有時疼痛可能位於臍部甚至背部的右上腹部。通常發生在進食後兩個小時附近。俯臥位或胸部貼著膝蓋的姿態可以舒緩癥狀。一些患者可能會遇到類似於十二指腸潰瘍的痛楚。由於十二指腸停滯和胃倒流，患者反覆嘔吐。嘔吐多發生在飯後，可能有或沒有腹痛，並且大多數嘔吐物是含膽汁的食物殘渣。進食後，仰臥、站立或坐著會較易嘔吐；側臥、伏臥或胸膝卷曲可緩解癥狀。 https://www.bestview.hk 腹膜癌的治療是很重要的關鍵。內科保守治療非手術治療通常用於調整飲食，增加營養和體重。通常，病人應該吃容易消化的食物，避免纖維素含量過多的食物。急性發作時休息、空腹、胃腸減壓或洗胃、給予靜脈營養支持治療，以糾正水，電解質和酸平衡紊亂。當癥狀緩解後才進食，並少食多餐。沒有明顯癥狀的人不需要特殊治療。 這種疾病是一種慢性疾病。發現疾病時，應及時去醫生檢查。不要在後病變到末期才去治療。病情在疾病的晚期不會有太大的改善，這亦將大大增加治療的難度。患有這種疾病的人也需要注意飲食。他們需要避免吸煙、飲酒、咖啡和進食一些辛辣食物。提高預防意識也很重要。注意生活細節，和身體的變化，及早發現和早期診斷是預防和治療該病的關鍵。